La prediabetes, una alerta de nuestros organismo

El día mundial de la diabetes que se celebra el próximo 14 de noviembre, se centra en los problemas oculares y en la detección precoz de la enfermedad. Por este motivo desde nuestro blog nuestro compañero Antonio Brusau os explica la prediabetes, como señal de aviso para evitar llegar a tener la enfermedad.

La prediabetes es un término médico utilizado por primera vez por la OMS que se refiere a niveles de glucosa en sangre por encima de los valores normales pero no lo suficientemente altos como para llamarse diabetes mellitus. Aquellos individuos que tienen niveles de glucosa en valores de prediabetes tienen un elevado riesgo de tener diabetes mellitus en el futuro, así como de desarrollar complicaciones cardiovasculares.

prediabete (1)

Sin embargo, la prediabetes es asintomática y con reducir el consumo de alimentos con contenido en azúcar y aumentar la actividad física se puede dar marcha atrás a la prediabetes y, por tal razón, retrasar o prevenir la diabetes tipo 2 (3).

Se considera prediabetes, aquellos niveles de azúcar en la sangre en ayunas entre 100 y 125 mg/dl.

Por este motivo es importante realzarnos controles rutinarios de azúcar anualmente en tu farmacia o centro de salud sobre todo si tenemos antecedentes familiares, más de 45 años o llevamos una vida poco o nada saludable (sedentarismo, mala alimentación, etc).

prediabete (2)

De esta forma, el término prediabetes coge gran importancia como herramienta predictiva y preventiva de la diabetes mellitus; ya que nos alerta de una predisposición hacia la diabetes que podemos eliminar cambiando nuestros hábitos de vida. Además, para ayudarnos a esto, la USFDA ha publicado recientemente una guía de comida segura y beneficiosa para personas diagnosticadas con diabetes (4).

La prevalencia de la prediabetes ha aumentado junto con la prevalencia de diabetes en los últimos años. Esto puede deberse al aumento progresivo de un estilo de vida sedentario cada vez más frecuente en nuestra sociedad actual. Este estilo de vida se caracteriza principalmente por una práctica insuficiente de ejercicio físico y una dieta poco saludable entre otros factores. De esta forma la prevalencia de prediabetes en España alcanza ya cifras de entre el 8 y el 14% (5).

prediabete (3)

Factores de riesgo asociados a la aparición de la prediabetes (6):

  • Antecedentes familiares de diabetes mellitus.
  • Síndrome metabólico y/o niveles de glucosa anormales.
  • Enfermedad cardiovascular.
  • Hipertensión arterial.
  • Niveles elevados de triglicéridos.
  • Niveles bajos de HDL.
  • Sobrepeso u obesidad.
  • Mujeres con diabetes gestacional o que hayan tenido recién nacidos con peso al nacer mayor de 4 kilos y/o síndrome de ovario poliquístico.

 

 

Referencias

  1. 1.     International Diabetes Federation (IDF). Country estimates table 2011. IDF diabetes atlas. 7th ed. 2015. Available from: http://www.diabetesatlas.org/component/attachments/?task=download&id=116
  2. 2.     Alvin C. Powers (2016). Capítulo 417: Diabetes mellitus: diagnóstico, clasificación y fisiopatología. En Kasper, Dennis; Fauci, Anthony; Hauser, Stephen; Longo, Dan; Jameson, J. Larry; Loscalzo, Joseph. Harrison. Principios de Medicina Interna, (19º Edición). McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A
  3. 3.     Bansal N. Prediabetes diagnosis and treatment: A review. World Journal of Diabetes. 2015; 6(2):296–303.
  4. 4.     Food Safety for People with diabetes. A need-to-know guide for those who have been diagnosed with diabetes. U.S. Department of Agriculture Food and Drug Administration. Rev. 2011. Available from: http://www.fda.gov/downloads/Food/FoodborneIllnessContaminants/UCM312796.pdf
  5. 5.     Valdés S, Delgado E. Epidemiology of prediabetes in Spain. Av Diabet ol. 2009; 25:99-104
  6. 6.     Ellinger PS. What You Need to Know about Prediabetes. Power of Prevention, American College of Endocrinology, May 2009. Available from: http://www.who.int/diabetes/publications/Definition%20and%20diagnosis%20of%20diabetes_new.pdf

Dudas frecuentes sobre la diabetes infantil

mEste fin de semana se ha celebrado el Día Mundial de la Diabetes, que es, actualmente, la segunda enfermedad crónica más común en la infancia, en España, unos 30.000 niños menores de 15 años la padecen, según datos de FEDE. Sabiendo cómo afecta esta enfermedad en los adultos, nos podemos imaginar cómo afecta a niños y niñas.

Si conocéis niños en vuestro entorno, hijos, sobrinas, compañeros de colegio de vuestras hijas… se os plantearán muchas dudas. Voy a intentar resolveros algunas:

 
¿Puede una mala alimentación degenerar en diabetes infantil?

Aunque el exceso de consumo de azucares y una mala alimentación son altamente desaconsejables, generalmente, la diabetes es una predisposición con la que se nace, aunque si existen factores adicionales que pueden desencadenarla, como infecciones por virus, alteración en las defensas del organismo, etc.

Si mi hijo/hija tiene diabetes infantil, ¿puede consumir azúcar?

 No está totalmente prohibido, pero se debe evitar el consumo de hidratos de carbono simples (azúcar) al máximo, puesto que pueden provocar subidas rápidas de glucemia. En cambio, sí pueden consumir hidratos de carbono complejos o de absorción lenta, como por ejemplo patata, pan, legumbre, pasta, arroz…, siempre haciendo un recuento de la cantidad que consumen en cada comida para poder realizar el cálculo de insulina necesaria.

¿Es necesario medir sus niveles de glucosa/glucemia cada día?

En general, varias veces durante el día. Es una sencilla prueba que permite conocer su nivel de glucemia, lo que permite su autonomía y el autocontrol de la enfermedad.

¿Puede una mala alimentación influir en la evolución de la enfermedad?

Es esencial, que todos los niños, y especialmente los que padecen diabetes infantil lleven una dieta equilibrada. Además de controlar el consumo de azúcar, es aconsejable que coman alimentos con fibra y proteínas presentes en carnes, pescados, huevos, queso o leche.

Además tienen realizar cinco comidas diarias equilibra los niveles de glucosa en sangre y hacerlo en horarios regulares, ayudan a un mejor control diabético.

¿Es recomendable controlar el peso de las niñas o niños con sobrepeso?

Si, todos los niños, pero especialmente los que sufren diabetes, deben mantener un peso normal, de acuerdo a su edad y características físicas. Si detectamos un exceso de peso, se recomienda limitar la cantidad de calorías que consumen al día y fomentar el ejercicio físico.

¿Puede un niño diabético practicar ejercicio?

Sí, siempre y cuando se hagan la glucemia y realicen un cálculo de insulina necesaria para realizar esa actividad. De hecho, el ejercicio conlleva varios beneficios extra para ellos: favorece la disminución de glucemia, mejora la sensibilidad a la insulina y ayuda a perder peso.

 ¿Es necesario medicarles?

El tratamiento farmacológico es uno de los pilares base junto a la alimentación y el ejercicio. Consulta con tu médico/a y farmacéutico/a.

Es esencial concienciar y sensibilizar tanto al paciente, como a su entorno más cercano. Por este motivo La Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), junto a la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI), y con el apoyo de Laboratorios Cinfa, han lanzado el cuento interactivo “Bruno & Pumballoo: La merienda de Colores” sobre la diabetes. Podéis descargarlo ya en Google Play y Apple Store para móviles o dispositivos electrónicos.

 

Fuentes:

Fundación para la Diabetes.

-Guía ‘Lo que debes saber sobre la diabetes en la edad pediátrica’, grupo de trabajo de diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP).

Kidshealth.org

ANADI: Asociación Navarra de Diabetes.

Departamento Médico de Laboratorios Cinfa.

¿Es el azúcar tan malo como lo pintan?

azúcar

El azúcar. Mucho se ha escrito en los últimos años sobre este nutriente. Existen voces autorizadas, tanto a favor como en contra de su uso. Esto ha originado una confusión importante en el consumidor. Es cierto que la pregunta no tiene una respuesta fácil pero intentaré aclarar unos conceptos y expondré mi humilde opinión como profesional sanitario.

Nuestro organismo utiliza el azúcar como fuente de energía; gracias a una hormona que se encuentra en el páncreas que se llama insulina, se introduce el azúcar en nuestras células. El problema radica en que un consumo excesivo “hace trabajar” demasiado al páncreas, generándose picos de insulina que pueden provocar resistencia a producir más insulina y, por tanto, un aumento del azúcar en sangre. Así, se originan la diabetes y otras consecuencias devastadoras en la salud si ese azúcar no se “controla”. Además, debido al sabor dulce del azúcar, hace que no nos saciemos y que ingeramos una gran cantidad de calorías.

azúcarAlgunos especialistas de nutrición lo consideran el mayor culpable frente a la obesidad, mientras otros señalan que no es el único responsable. Además, las autoridades sanitarias y, en este caso la OMS, ya ha publicado recientemente las cantidades diarias recomendadas, que indican que no debemos sobrepasar los 25 gramos diarios de azúcar añadidos a productos de consumo (aquí se excluyen frutas y alimentos naturales). ¿Y esto es mucho o poco?

En España hay estudios que señalan que el consumo diario está en torno a los 112 gramos diarios, lo que suponen 3 toneladas de azúcares a lo largo de una vida. Considero que sí, que es mucho. Está claro que el azúcar por sí solo no es el culpable y que otros elementos como el sedentarismo, el estrés y el consumo de grasas saturadas contribuyen junto al exceso de azúcar a que haya en el mundo más de 1000 millones de personas con sobrepeso y obesidad y más de 500 millones con diabetes.

Pero no está de más disminuir su ingesta, ya que ganaremos en salud. Por eso, algunas de las recomendaciones como profesional sanitario que te aconsejo son las siguientes:

  • Disminuye la ingesta de bebidas azucaradas y sustitúyelas por la única bebida hidratante de verdad, que es el agua.
  • Disminuye las ‘chuches’ que le das a tus hijos, además disminuirás el riesgo de caries si así lo haces.
  • Consume más cantidad de alimentos integrales: pan, pasta, arroz integrales…
  • Lee el etiquetado de los alimentos procesados que compres y mira las cantidades de azúcar y recuerda que no deberías de superar a los 25 gramos que dice la OMS o a los 50 que dicen otros organismos.
  • Disfruta del sabor del café y del te sin azúcar.
  • Cuando hagas postres caseros no abuses del azúcar y sustitúyelos por edulcorantes, mejor si son de origen natural.

El turrón no es tan calórico como creemos

Uno de los alimentos más relacionados con la Navidad, sobre todo en España, es el turrón. Los anuncios publicitarios de este tradicional producto, fundamentalmente en televisión, nos retrotraen a otra época, como aquel de “El turrón más caro del mundo”, o el clásico “Vuelve por Navidad”.

Centrándonos en el aspecto nutricional, el turrón lleva asociado un San Benito de alimento calórico y culpable -casi en exclusiva- de esos kilos de más que tras las fiestas ansiamos quitarnos. ¿Es esto verdad? Te lo adelanto, no del todo.

Si nos atenemos a la información nutricional de la base de datos Bedca y analizamos un turrón tipo, de Alicante, podemos observar que es un alimento que aporta una cantidad importante de grasas, hidratos de carbono y calorías. Sin embargo, el perfil de grasas es muy saludable, destacando principalmente las mono y las poliinsaturadas en una cantidad similar al del aceite de oliva. Por lo tanto, se trata de grasas vegetales y saludables. Destaca además el hecho de que no contiene colesterol.

turrón

Respecto a los hidratos de carbono que contiene, la mayoría son azúcares mono o disacáridos. En este aspecto sí que el consumo debe ser limitado en caso de problemas de obesidad y en diabéticos, tal y como señala la Fundación Española para la Diabetes : “Para efectuar una sustitución y poder tomar turrón, debemos saber que si consumimos por ejemplo una pequeña porción de 10 gramos, debemos dividir por 10 las calorías y el contenido en hidratos de carbono que indique en la etiqueta del producto. En nuestro caso, 44,9 gramos divididos entre 10 es 4,4 gramos. Esto, transformándolo a las medidas de equivalencias de las dieta para diabéticos, es casi media ración de hidratos de carbono”. También señalan que “no hay grandes diferencias entre los turrones tradicionales y los denominados aptos para diabéticos”.

Por otra parte, el turrón contiene la mayoría de aminoácidos esenciales además de vitaminas A, E y algunas del grupo B aparte de fibra y minerales como calcio, magnesio, fósforo y potasio.

Como puedes comprobar, no es tan fiero el león como lo pintan pero como siempre os decimos, hay que comer con sentido común y todo en su justa medida. Si eres diabético y/u obeso, precaución.

Finalmente, te aconsejo que leas siempre la etiqueta del turrón que compres y que mires si tiene gluten, lactosa, caseína y así evitar intolerancias o alergias alimentarias, ya que hay muchos tipos y marcas y tal vez no se adecúen al perfil que te he presentado.

Bebidas light: ¿son saludables?

Una de las formas más típicas de hidratarse en verano es a través de las bebidas light o bajas en azúcares.  Sin embargo, es importante tener en cuenta que las bebidas light generalmente sustituyen el azúcar por edulcorantes. Es común que los consumidores abusen de este tipo de  bebidas justificándose en su bajo aporte calórico cuando en realidad no son sinónimo de productos sin calorías.

La legislación (Reglamento  1294/2006 relativo a las declaraciones nutricionales y de propiedades saludables en los  alimentos) comenta que un producto light es aquel alimento al que se le ha reducido el contenido de uno o más nutrientes, (azúcares, sodio, grasa o energía –calorías-) como mínimo en un 30% en comparación con su producto de referencia.

En el mercado puedes encontrar productos a los que se les ha retirado el azúcar, la cual se sustituye por edulcorantes o sencillamente no se añaden ni azúcares ni edulcorantes. Conviene recordar que el uso de edulcorantes está regulado y aprobado por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA); por norma general las cantidades de edulcorantes que contienen las bebidas están muy por debajo del límite máximo permitido.

¿son saludables las bebidas light?

Si lees el etiquetado, los productos con edulcorantes identifican qué edulcorante han utilizado con la letra E, seguida de un número de tres cifras. Algunos de los más comunes son: sorbitol, manitiol, xilitol, lactitol, aspartamo, sucralosa, etc.

Por otro lado, la Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda no beber más de una lata de este tipo de bebidas, ya que de lo contrario, podrían ayudar a aumentar nuestro peso.

Así que si no excedes esa cantidad, su consumo puede ser adecuado para personas con diabetes, para personas que estén siguiendo un régimen de adelgazamiento o simplemente porque no se quiera aumentar el aporte calórico general.

De todos modos es importante hidratarse y combinar el uso de estas bebidas ricas en sabores y colores con el líquido estrella, el agua. Para este verano recuerda que:

  • Se recomienda beber alrededor de 8 vasos de agua al día que suponen unos dos litros diarios independientemente de otras bebidas light que estemos tomando.
  • En situaciones especiales (actividad física intensa, olas de calor), hay que aumentar esos requerimientos y beber incluso cuando no se tenga sed.
  • Ancianos, niños, embarazadas y personas con enfermedades graves son colectivos en el que el cuidado de la hidratación es fundamental.
  • Además de agua y bebidas light durante este verano puedes hidratarte con infusiones, refrescos, zumos naturales, lácteos…

 

Fuentes:

Reglamento  1294/2006 relativo a las declaraciones nutricionales y de propiedades saludables en los  alimentos

http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/making-healthy-food-choices/what-can-i-drink.html

Curiosidades sobre la diabetes

Lejos de hacer recomendaciones nutricionales que generalmente son realizadas de forma personalizada por endocrinos y nutricionistas especialistas en diabetes, me gustaría compartir algunas curiosidades científicas sobre esta enfermedad:

  • Hoy en día, y según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que en el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes. En España, la prevalencia se sitúa en el 13,6% de la población. Es considerada una de las patologías del siglo XXI y se cree que la mitad de la población que padece diabetes no lo sabe.
  • La diabetes es una enfermedad caracterizada por un aumento de la glucosa en sangre (hiperglucemia). Es básico su control, ya que sus complicaciones pueden afectar a diversos órganos como riñones, nervios, corazón y circulación sanguínea.
  • Las personas con diabetes no metabolizan los azúcares de forma normal. Por eso, deben limitar los alimentos que contengan hidratos de carbono. Afortunadamente, el tratamiento con insulina y sus diferentes tipos de acción (rápida y lenta) ha logrado no sólo que las personas puedan alargar su vida sino que esa vida se asemeje a la de una persona sin diabetes.

diabetes

 

  • En los diabéticos es fundamental limitar y repartir los alimentos ricos en hidratos de carbono a lo largo del día para favorecer un adecuado control glucémico. Deben contar las raciones de los alimentos ricos en hidratos, ajustarlos a la medicación, la actividad física y las costumbres de la vida diaria.
  • El 14 de noviembre se celebra el Día Mundial de la Diabetes ya que en esa fecha, uno de los científicos aisló la hormona de la insulina (Frederik Grant Banting).
  • El término ‘diabetes mellitus’ deriva del latín, ya que fueron los romanos quienes descubrieron esta patología. El diabético tiene una excreción urinaria muy elevada de glucosa. Ésta tiene un sabor dulce que comprobaban al probarla directamente en la boca. Ese sabor dulce similar al de la miel, en latín ‘mellitus’, propició que se conozca como tal y que se distinga de otra diabetes la insípida cuya causa es diferente pero con sintomatología similar.
  • Sus causas son fundamentalmente genéticas y relacionadas con malos hábitos alimenticios.
  • BB King, Sharon Stone, Elvis Presley, Juan Pablo II o Maradona son algunos de los diabéticos más famosos.

Fuentes que te aconsejo para saber más:

Fundación Diabetes

Federación de Diabéticos Españoles

Sociedad Española de Diabetes

FOTO: fuente: http://bit.ly/17ZyEB2 Bajo licencia cc.